咖啡酸片治疗慢性难治性ITP的临床研究

   咖啡酸片用于预防外科手术中的出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。。 它也用于各种原因引起的白细胞减少症和血小板减少症。。治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(以下简称慢性难治性ITP )没有理想的方法。普通ITP通常对各种常规治疗(激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂、脾切除术)有效,但这些治疗对难治性ITP综合征通常没有明显效果。与普通ITP不同,慢性难治性ITP是难治性的,容易复发。本研究探讨泼尼松、硫唑嘌呤和咖啡酸片治疗慢性难治性ITP的疗效。    1。数据和方法   1。总说明    从1月2日起。005年至2010年12月,20名慢性难治性ITP住院患者在我科得到明确诊断。纳入标准: 1 )所有患者接受常规剂量糖皮质激素治疗超过半年,无效或依赖。脾切除术是在我院或外院进行的。影像学检查未发现副脾残留。他们都有不同程度的活动性出血症状,如皮肤出血、瘀斑、鼻出血、血尿、牙龈出血等。血小板计数为( 3~30)×109/L,排除继发性免疫性血小板减少性紫癜疾病。2 )大剂量糖皮质激素(醋酸泼尼松1毫克/千克/天或同等的其他激素)加或减大剂量静脉注射免疫球蛋白后,效果明显或良好。进入维护巩固阶段后,泼尼松5 - 10毫克/天和硫唑嘌呤5毫克/千克/天继续保持小剂量,4周后停止随访。将患者随机分为对照组和观察组。观察组10例患者接受泼尼松、硫唑嘌呤和咖啡酸片治疗,其中男性2例,女性8例,年龄28 - 49岁,平均年龄31岁。2岁,血小板计数( 3~30)×109/L,病程8 ~ 18个月;对照组有10名患者接受泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,包括1名男性和9名女性,年龄26 - 48岁,平均年龄32岁。3年。血小板计数为( 5~30)×109/L,病程6 ~ 16个月。两组在年龄结构、性别组成、血小板计数和病程方面无显著差异( P > 0.05 )。05 ),案例数据具有可比性。   1。处理方法   1.2。1观察组维持泼尼松5 - 10毫克/天的低剂量,硫唑嘌呤以5毫克/千克/天的剂量口服。 同时,咖啡酸片剂0。3g/时间×3次/天(德州德耀制药有限公司生产。有限公司。)持续4周。   1.2。对照组维持泼尼松5 - 10毫克/天的低剂量,硫唑嘌呤以5毫克/千克/天的剂量口服4周。   1。3 。观察内容和评价标准    治疗期间和治疗后定期检查两组患者的血常规、肝肾功能、血糖和电解质。短期疗效:完全反应( CR ) :血小板计数> 100×109 / L;部分反应( PR ) :血小板计数50 - 100×109 / L;无反应( NR ) :血小板计数< 50×109/L。治疗前和治疗4周后评估血小板计数,即。e。第五周。长期疗效:根据第二届全国血液学学术会议制定的ITP疗效标准(草案) :显著效果:血小板恢复正常,无出血症状持续3个月以上;效果好:血小板升至50× 109 / L或高于原水平30× 109 / L以上,或基本无出血症状,持续2个月以上;进展:血小板增加,出血症状改善超过2周。 无效:血小板计数和出血症状没有改善或恶化。缓解期:随访患者从达到良好效果或显著效果的标准之日到复发之日(恢复到改善或无效的标准)或直到现在或错过就诊的时间(以月为单位)的持续时间,而维持和巩固期内的复发由于少于1个月而被记录为0个月。    不良反应:一般症状包括可忍受的非特异性症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、虚弱、心悸等。类固醇性糖尿病:血糖超过普通糖尿病的诊断标准,肝功能受损会导致ALT和AST超过正常范围。肾功能损害会导致血肌酐和血尿素氮超过正常范围。

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